Si está considerando un aumento de busto...
El aumento mamario, técnicamente conocido como mamoplastia de aumento, es un procedimiento quirúrgico para mejorar el tamaño y la forma del pecho de la mujer en las siguientes situaciones:

Para mejorar la silueta de la mujer que piensa que sus pechos son demasiado pequeños.
Para corregir la reducción del pecho que se produce tras algunos embarazos.
Para corregir una diferencia de tamaño entre ambas mamas.
Como un procedimiento reconstructivo tras cirugía de la mama.
Es posible aumentar el tamaño del pecho una o varias tallas mediante la introducción de una prótesis debajo de la mama. Si está considerando hacerse un aumento de busto, con esta página obtendrá una noción básica del procedimiento: cuándo puede ayudar, cómo se realiza y qué resultados puede esperar. Sin embargo, no contestará todas sus preguntas, ya que mucho depende de sus circunstancias individuales. Por favor pregunte a su cirujano si hay algo que usted no entiende sobre el procedimiento.

Las mejores candidatas para un aumento de busto
El aumento de busto puede realzar su aspecto y la seguridad en sí misma, pero no necesariamente cambiará su aspecto para acercarse a su ideal ni tampoco hará que otra gente la trate diferente. Antes de que decida hacerse la cirugía, piense con cuidado en sus expectativas y hable de ellos con su cirujano.

Las candidatos ideales para someterse a una cirugía de mamas son aquellas personas sanas, emocionalmente estables que comprenden los resultados que se pueden obtener tras la cirugía.

Tipos de implantes
Un implante de mama es un envoltorio relleno con gel de silicona o bien con una solución de agua y sal.

Debido a preocupaciones por la posible información insuficiente que demuestre la seguridad de los implantes de silicona, la Administración de Drogas y Alimentos (FDA) ha decidido que los nuevos implantes de gel sólo deben ser insertados en mujeres que participan de estudios aprobados. Algunas mujeres que requieran el reemplazo de los implantes también pueden ser elegibles para participar en el estudio.

Los implantes llenos de solución salina siguen estando disponibles en forma no restringida a las futuras pacientes. Usted debería solicitar a su doctor más informaciín sobre las decisiones de la FDA. (Las pautas anteriores están actualizadas a julio de 1992.)

Todas las cirugías implican cierto riesgo e incertidumbre
El aumento mamario es un procedimiento seguro. Pero como en cualquier operación, hay riesgos asociados con la cirugía y complicaciones especificas asociadas con el procedimiento.

El problema mrás frecuente, la contractura capsular, se presenta si la cicatriz o cápsula alrededor del implante comienza a endurecerse. Esta excesiva tensión sobre un implante, que es blando puede provocar que la mama se endurezca. La contractura capsular puede tratarse de diferentes maneras, y algunas veces requiere la remoción o la apertura del tejido cicatricial, o tal vez el retiro o remplazo del implante.

Como con cualquier procedimiento quirúrgico, el sangrado tras la operación puede causar edema e incomodidad. Tales molestias se atenúan por la colocación de drenajes que se mantienen 2 o 3 días para evacuar la sangre de la herida. No obstante hay un pequeño riesgo de hematoma dentro de la mama que si se presenta puede requerir la evacuación de la sangre acumulada.

Un pequeño porcentaje de pacientes pueden presentar una infección alrededor del implante. Esto puede ocurrir en cualquier momento, pero es mrás frecuente en la primera semana tras la cirugía. En algunos casos, puede ser necesario retirar el implante durante algunos meses hasta que la infección desaparezca. Posteriormente se coloca un nuevo implante.

Algunas mujeres refieren que sus pezones se vuelven más o menos sensibles. También pueden notar áreas de piel con sensibilidad disminuida cerca de las incisiones. Estos síntomas generalmente desaparecen con el tiempo, pero pueden ser permanentes en algunas pacientes.

No hay evidencia de que los implantes mamarios afecten la fertilidad, embarazo, o la capacidad de amamantar. Sin embargo si ha dado el pecho a un bebe dentro del año previo a la cirugía, puede producir leche durante algunos días tras la intervención. Esto puede producir alguna incomodidad, pero puede ser tratado con medicación.

Ocasionalmente, los implantes mamarios pueden romperse. La rotura puede ocurrir generalmente como resultado de un traumatismo. Si los implantes son de solución salina, el implante se deshinchara en unas pocas horas y el suero será absorbido por el cuerpo.

Si la rotura ocurre en un implante de gel de silicona, pueden producirse una de dos cosas. Si el envoltorio se rompe pero no sucede lo mismo con la cápsula de cicatriz alrededor del implante, usted podría no detectar ningún cambio. Si la cicatriz también se rompe o se rasga, sobre todo después de presión extrema, el gel de silicona puede desplazarse al tejido circundante. El gel puede acumularse en el busto y hacer que se forme una nueva cicatriz alrededor de ello, o puede emigrar a otra área del cuerpo. Puede haber un cambio em la forma o la firmeza del pecho. Ambos tipos de rupturas pueden requerir una segunda operación y reemplazo del implante roto. En algunos casos, puede no ser posible eliminar todo el gel de silicona en el tejido del pecho si se produce una ruptura.

Algunas mujeres con implantes de seno han relatado síntomas similares a enfermedades del sistema inmunológico, como escleroderma y otras condiciones parecidas a una artritis. Estos síntomas pueden incluir dolor de articulaciones o hinchazón, fiebre, fatiga o dolor en el pecho. La investigación no ha hallado ninguna relación entre implantes de seno de silicona y los síntomas que los doctores refieren como "desórdenes de tejido conjuntivo", pero la FDA ha solicitado un estudio adicional.

No hay ninguna relación entre silicona y cáncer de mama. Sin embargo el hecho de llevar implantes cambia la técnica utilizada en la mamografía. Cuando necesite una mamografía, comuníquele a su radiólogo este hecho para que aplique las técnicas adecuadas.

La mayoría de las mujeres que llevan implantes no padecen las complicaciones descritas, sin embargo es importante que las conozcan y en la consulta preoperatoria les expliquemos cada una de ellas para que sean conscientes de los beneficios y riesgos de esta intervención que por otra parte tiene un alto grado de satisfacción.

Cómo planear su cirugía
En la consulta inicial, el cirujano evaluará su estado de salud y le explicará las técnicas quirúrgicas más apropiadas para su caso particular, basadas en la firmeza de su piel y las condiciones de su mama. En caso de una caída excesiva de la mama le explicará la posibilidad de colocar el implante o bien añadir una elevación de la mama simultánea o diferida.

No se olvide de contarle a su cirujano las expectativas que tiene con respecto a la cirugía. El especialista debe ser igualmente franco con Ud. indicándole las alternativas y las ventajas, riesgos y limitaciones de los tratamientos posibles. Del mismo modo conteste las preguntas que le haga acerca de sus hábitos como fumar, o de la ingesta de medicación, vitaminas y otras drogas.

Su cirujano también debería explicar el tipo de anestesia a ser usada, el tipo de instalación donde se realizará la cirugía y los gastos implicados. Como la mayor parte de compañías de seguros no consideran al aumento de busto como médicamente necesario, las aseguradoras no cubren el costo de este procedimiento.

Cómo prepararse para su cirugía
Se le darán instrucciones acerca de cómo prepararse para la cirugía, incluyendo normas sobre toma de alimentos y líquidos, tabaco o toma o supresión de medicamentos, vitaminas y suplementos de hierro.

Asegúrese, además, de que algún familiar o acompañante pueda llevarla a casa cuando se le dé de alta y que, en caso necesario, pueda ayudarle un par de días.

Dónde se realizará su cirugía
La cirugía de mamas se realiza en un quirófano, dentro de una clínica u hospital. Suele ser preciso el ingreso, dándola de alta al día siguiente. La cirugía de aumento mamario se realiza bajo anestesia general, permaneciendo la paciente dormida durante la operación. Algunos casos muy determinados se pueden realizar bajo anestesia local más sedación.

Tipos de anestesia
El aumento de pecho puede ser realizado con anestesia general, por lo que dormirá durante toda la operación. Algunos cirujanos pueden usar una anestesia local, combinada con un sedante para hacerla soñoliento, entonces usted estará relajado, pero despierto, y puede sentir cierta incomodidad.

>La cirugía
El aumento mamario se realiza a través de una pequeña incisión que se coloca, dependiendo de la anatomía del paciente y de las preferencias de su cirujano plástico, alrededor de la areola, en el surco bajo el pecho o en la axila. La incisión se diseña para que la cicatriz resultante sea casi invisible.

A través de esta incisión se levanta el tejido mamario, se crea un bolsillo y se coloca la prótesis, directamente debajo del tejido mamario o debajo del músculo pectoral. Se colocan unos tubos de drenaje que se retirarán en unos días y un apósito o un vendaje sobre las mamas. El procedimiento dura entre 1 y 2 horas.

Algunos cirujanos creen que colocar los implantes detrás del músculo pectoral puede reducir el potencial de una contracción capsular. Los tubos de drenaje pueden usarse varios días después de la cirugía. Esta colocación también puede interferir menos con el mamograma si el implante es colocado directamente detrás del tejido del pecho. Colocarlos detrás del músculo podría ser más doloroso durante unos días después de la cirugía, que la directa colocación debajo del tejido del pecho.

Es importante discutir los pros y los contras de cada una de las técnicas para que entienda las implicaciones del procedimiento que le recomendamos.

La cirugía generalmente lleva de una a dos horas. Se cierra la herida con una sutura enterrada y posteriormente se vendan las mamas durante dos o tres días para permitir que su cicatrización sea correcta.

Luego de su cirugía
Tras la cirugía de mamas es normal encontrarse algo cansada unos días, pero podrá hacer vida casi normal a las 24-48 horas. La mayoría de las molestias se controlan bien con la medicación prescrita por su cirujano plástico, aunque las mamas pueden doler un par de semanas.

El vendaje o los apósitos serán retirados en unos días, siendo sustituidos por un sujetador especial, que deberá llevar de la manera que le indique su cirujano. Es normal tener una sensación de ardor en los pezones durante las dos primeras semanas, la cual desaparecerá a medida que desaparezcan los moretones.

Las suturas saldrán en una semana a 10 días, pero la hinchazón en sus senos podría tardar entre 3 y 5 semanas en desaparecer.

Volviendo a la normalidad
Podrá regresar a su trabajo en unos pocos días dependiendo del nivel de actividad que requiera el mismo.

Siga los consejos de nuestro cirujano sobre cuándo comenzar a realizar ejercicio y retomar su actividad normal. Sus mamas probablemente estarán más sensibles a la estimulación directa en dos o tres semanas, de forma que debe evitar el contacto físico. Después progresivamente volverán al estado normal.

Las cicatrices estarán endurecidas y rosas al menos durante seis semanas. Aunque este endurecimiento puede durar algunos meses. Después progresivamente se irán atenuando hasta hacerse muy poco evidentes.

Las mamografías de rutina deben seguir realizándose tras el aumento mamario en aquellas mujeres que estén en el grupo de edad que lo requiera, aunque el radiólogo debería emplear una técnica especial que asegure que su examen sea exacto (por favor, lea Todas las cirugías implican cierto riesgo e incertidumbre)

Su nuevo aspecto
Los resultados tras un aumento mamario suelen ser muy gratos para la paciente. Las revisiones periódicas por su cirujano plástico y las mamografías periódicas (si le corresponden por su edad) asegurarán que si hubiese alguna complicación sea detectada a tiempo y solucionada. La decisión de someterse a un aumento mamario es algo muy personal que no todo el mundo tiene porqué entender; si usted está satisfecha, la intervención habrá sido un éxito.